Консультация специалиста
Справочники
Каталоги


Последние статьи

Бесплатная консультация врача



Медицинская энциклопедия / Статьи / ЛОР

Лазер вместо нафтизина


Новый метод лечения хронического насморка с помощью лазерного излучения разработан в Научно-исследовательском центре ММА им. И. М. Сеченова. Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий сектором клинико-экспериментальных исследований в оториноларингологии, автор метода Алексей Николаевич Наседкин.

Есть люди, которые постоянно, годами носят при себе пузырьки с сосудосуживающими каплями. Например, нафтизин, галазолин, санорин или эфедрин.
Эти капли - своеобразные "ловушки природы", в которые попадают, как правило, женщины. В 14 - 16 лет, либо в период беременности, или просто при банальном респираторном насморке, привыкнув употреблять капли, женщины потом не могут от них избавиться.
Мы разработали наиболее щадящий хирургический способ уменьшения объема слизистой оболочки заложенного носа с помощью лазера. Лазерный луч действует внутри слизистой, не разрушая ее. Операция проводится под местной анестезией. В расширенную ноздрю вводится световод лазера, пробивает слизистую и разрушает избыточное количество крохотных кровеносных сосудов. Из-за них и возникает отек слизистой носа. Такой метод эффективен с первого раза. Но самое важное - это последующие 2 - 3 недели, период адаптации. Хороши в это время физические нагрузки, сауна, чтобы заставить нос заново реагировать на внешние изменения и нормально работать.
Эффект зависимости от пипетки возникает из-за специфического действия сосудосуживающих капель. Оно подобно адреналину - гормону, регулирующему работу кровеносных сосудов. Заложен нос во время гриппа или ОРЗ из-за увеличения слизистой оболочки, пронизанной множеством капилляров. Вы закапываете в нос лекарство, кровеносные сосуды сужаются, сжимается слизистая - и вы дышите свободно.
Но действие капель ограничено во времени - не более двух часов. Потом нужно закапывать снова. Следствием может быть не только расстройство носоглотки, но и всей сердечно-сосудистой системы. Ведь слизистая оболочка носа имеет хорошую впитывающую способность. Вся химия лекарства потом попадает в кровь. Нарушается и психологическое равновесие. Кроме того, человек вынужден иметь при себе всегда пузырек и десяток носовых платков.

Медикаментозная зависимость по типу приравнивается к малой наркомании. Чтобы от нее избавиться, нужно четко представлять механизм действия лекарств и твердо настроить себя на отказ от капель. Иначе лечение невозможно. Ведь со временем разрастается не только объем слизистой оболочки, но и всей нижней носовой раковины. И лечение даже с помощью капель дает мало эффекта.

Конечно, при обострениях заболевания носоглотки закапывать в нос необходимо, но только первые 3 - 4 дня. Заметьте, нельзя употреблять капли на ночь - носоглотка должна отдыхать. Если же вы пользуетесь сосудосуживающим препаратом больше недели, увеличивая дозу, и при его отсутствии отек слизистой носа возникает снова - это уже зависимость. Вазомоторный ринит - так врачи называют хронический насморк - лечили и раньше. Например, консервативными методами, основанными на применении специальных препаратов, улучшающих работу сосудов. Есть и хирургические способы, такие как уменьшение объема нижней носовой раковины с помощью прижигания электрическим разрядом или ультразвуком. Либо -
промораживание сверхнизкими температурами.
Наш метод - наиболее безопасный, так как не повреждает стенки носоглотки и сохраняет поверхность слизистой оболочки со всеми присущими ей функциями. Но главное - это осилить "эффект отнятия" и не возвращаться к каплям. Здесь 80 процентов успеха зависит от самого больного.

Татьяна ЧЕРНЫХ


15.02.2007

Читайте также в разделе «ЛОР»